痔の手術ってどんなことをするの!?痔の手術について

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痔の治療法には、生活習慣や薬物療法を中心とした「保存療法」と手術を行う「外科的療法」の2種類があります。

基本的にはまず保存療法を行い、様子を見るのが一般的です。

しかし、痔の症状や保存療法を行ってもあまり改善が見られない場合、外科的療法、つまり、手術を行うことになります。

一口に痔の手術といっても、痔の種類によって、また、症状によって手術内容が変わってきます。

そこで、痔の種類別に一般的によく行われる手術について紹介していきましょう。

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痔の種類別、手術内容について

いぼ痔(内痔核、外耳核)、切れ痔、痔ろう、それぞれの手術内容について紹介します。

いぼ痔(内痔核のみ)

手術法 手術内容
ゴム輪結紮切除法 ゴム輪で内痔核の根本を縛り血流を止めることで、内痔核を壊死させる方法です。

元々内痔核には神経が存在しない為、痛みを伴うことはありません。
処置後、1~2週間もすると内痔核が萎みゴム輪と一緒に脱落、便と一緒に排泄されます。

手術とはいえ、出血もなく外来で出来る手術ですので、入院の必要もありません。

PPH 痔核の症状が酷い時に行われることの多い方法で、特殊な器具を使い直腸粘膜を環状に切除した後、縫い合わせて垂れ下がった痔核や粘膜を吊り上げます。

手術後の痛みが少なく、比較的新しい治療方法となります。

ジオン注射療法
(ALTA療法)
内痔核に直接薬剤を注射することで内痔核が小さくなり、いぼが肛門の外に出てこなくなるようにする方法です。

痔核がなくなる訳ではありませんが、小さくなることで負担も大分軽減されます。

病院によっては日帰り手術も可能で、入院を要する場合でも短期間となります。

いぼ痔(内痔核、外痔核)

手術法 手術内容
結紮切除術 痔核の手術の中で最もポピュラーな手術方法です。
痔核に血液を送っている血管を縛り、痔核を切り取ります。

術後、しばらくは排便時の痛みを伴う為、1週間~10日間の入院が必要となります。

切れ痔

手術法 手術内容
裂肛切除術 比較的裂肛具合が浅い場合に用いられる手術方法です。

裂肛している部分を切除し、治りやすい形に整えます。

日帰り手術が可能で、術後3~4時間の安静の後、帰宅することができます。

LSIL(側方内括約筋切開術) 括約筋の一部を切開することで、切れ痔によって狭くなっている肛門を広げる手術方法です。

裂肛が繰り返されている方に有効で、LSILを行うことで裂肛を繰り返さないようになります。

日帰り手術が可能で、術後3~4時間の安静の後、帰宅することができます。

痔ろう

手術法 手術内容
開放術式 痔ろうの管の部分を切開し開放する手術です。

比較的浅くて単純な形状となる痔ろうに適した手術で再発率が低いのもメリットとして挙げられます。

但し、術後、肛門が変形することもある為、手術前にこうした可能性も考慮する必要があります。

病院によっては日帰り手術も可能ですが、大事を診て1週間程の入院を勧められるケースもあります。

括約筋温存術式 痔ろうの部分をくり抜き、くり抜いた部分をとじ合わせる方法です。

術後の肛門の変形が起こりにくいというメリットはある反面、再発率が15%とやや高く手術の難易度も高い手術だといえます。

病院によっては日帰り手術も可能ですが、大事を診て1週間程の入院を勧められるケースもあります。

シートン法 痔ろうの管に輪ゴムを通し圧迫しながら、管の一部を切開する方法です。

痔ろうの中でも特に複雑な形状の痔ろうに適した手術で、痛みが小さく術後の筋肉障害も経度で済みます。

病院によっては日帰り手術も可能ですが、大事を診て1週間程の入院を勧められるケースもあります。

但し、術後から完治までに3ヶ月から1年と比較的長い期間を要するのも特徴で、完治するまではゴムが患部に残っている為、違和感を感じることも珍しくありません。

どの手術法にするかは医師と相談

このように、一口に痔の手術と言っても、痔の種類や症状によって適用される手術方法は異なります。

どの手術法が良いか、また、手術方法によってはどういったメリット、デメリットがあるのか?

リスクは伴うのかなど、主治医と相談し、どの方法が一番ご自身に適しているのかを見極めてから決めることをおすすめします。

また、手術を踏み切るまでに不安や疑問点などがある場合には、不安や疑問を医師に相談してみましょう。

更に、納得できない点、説明を聞いても不安が残るという場合には、セカンドオピニオンも視野に入れると良いでしょう。

基本的に痔の手術というのは、簡単だと言われていますが、それでも手術を受ける当人にしてみれば大きなことですし、多少の負担はあるでしょう。

また、手術法によってはリスクを伴うケースもありますので、そういった部分も充分考慮し検討されることをおすすめします。

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